Η καλή φόρμα πριν από το χειρουργείο επιταχύνει την ανάρρωση και συντομεύει τη νοσηλεία

Η υποβολή σε κάθε είδους χειρουργική επέμβαση είναι σκληρή για το σώμα, και ακόμη περισσότερο εάν πρόκειται για σοβαρές καταστάσεις, όπως ο καρκίνος. Αλλά η καλή φόρμα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ανάρρωση των ασθενών, μειώνοντας το χρόνο νοσηλείας μετά την χειρουργική επέμβαση και κατ΄ επέκταση το κόστος των νοσηλειών αλλά και τη πιο σύντομη απελευθέρωση των κλινών στα νοσοκομεία.

Ο  Τόμας Κίγκαν Ανώτερος Λέκτορας Επιδημιολογίας, Πανεπιστήμιο Λάνκαστερ και ο  Κρίστοφερ Γκάφνεϊ Λέκτορας Ολοκληρωτικής Φυσιολογίας, Πανεπιστήμιο Λάνκαστερ διεξάγουν  μια ανασκόπηση της τρέχουσας έρευνας για prehabilitation στη χειρουργική του καρκίνου, εξετάζοντας 15 μελέτες συνολικά.

Σκοπός της μελέτης είναι να ανακαλύψουν τι επιπτώσεις είχαν ορισμένα προγράμματα αποκατάστασης σε τρία διαφορετικά αποτελέσματα από χειρουργική επέμβαση καρκίνου. Αυτά περιλάμβαναν:

– Πόσο καιρό οι ασθενείς παρέμειναν στο νοσοκομείο μετά τη χειρουργική επέμβαση, τ

-Η φυσική τους λειτουργία (μετρημένη από το πόσο μακριά μπορούσαν να περπατήσουν σε έξι λεπτά)

-Εάν είχαν επιπλοκές ή απεβίωσαν μετά από χειρουργική επέμβαση.

Η μελέτη

Τα προγράμματα που ερεύνησαν ομαδοποιήθηκαν σε τρεις κύριους τύπους ανάλογα με το αν προσέφεραν είτε άσκηση είτε διατροφικές συμβουλές, και τα δύο, ή συνδυασμό των δύο μαζί με ψυχολογική υποστήριξη. 

Οι ασθενείς έκαναν μια ποικιλία διαφορετικών τύπων άσκησης, συμπεριλαμβανομένης της αερόβιας άσκησης (π.χ ποδηλασία ή τρέξιμο), προπόνηση με αντιστάσεις (π.χ καταλήψεις ή άρση βαρών) και HIIT (διαλειμματική προπόνηση υψηλής έντασης).

Για μερικούς ανθρώπους οι ασκήσεις εποπτεύονταν από αθλητικούς επιστήμονες ή φυσιοθεραπευτές, ενώ μερικοί δούλευαν μόνοι τους μέσω του προγράμματος.

Τα προγράμματα διήρκεσαν από μία έως τέσσερις εβδομάδες.

Τι έδειξε η έρευνα

Η έρευνα αποκάλυψε ότι γενικά, η καλή φόρμα πριν από τη χειρουργική επέμβαση βελτίωσε την ανάρρωση των ασθενών, συγκεκριμένα συντομεύοντας τη διαμονή τους στο νοσοκομείο.

Η επίτευξη φόρμας ήταν ο πιο σημαντικός παράγοντας, δείχνοντας ότι πολλά διαφορετικά προγράμματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν και να προσαρμοστούν σε κάθε ασθενή.

Διαφορετικά οφέλη

Πολλοί διαφορετικοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το πόσο καλά αναρρώνει ένας ασθενής από τη χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης:

– της ηλικίας του ασθενούς,

-του τύπου και της σοβαρότητας του καρκίνου του,

– της ικανότητας του χειρουργού. 

«Διαπιστώσαμε επίσης ότι η φόρμα πριν από τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να επηρεάσει το πόσο καλά τα άτομα με συγκεκριμένους τύπους καρκίνου αναρρώνουν από τη χειρουργική επέμβαση» επισημαίνουν οι ερευνητές.

Τύποι καρκίνων και ανάρρωση

Ειδικότερα η έρευνα έδειξε ότι τα  άτομα με καρκίνο του ήπατος και του παγκρέατος ανταποκρίθηκαν ιδιαίτερα καλά στην προ -αποκατάσταση.

Αυτοί οι ασθενείς φάνηκε να μένουν κατά μέσο όρο δύο ημέρες λιγότερο από τους ασθενείς που αντ ‘αυτού είχαν τακτική προεγχειρητική φροντίδα (όπως γενικές συμβουλές άσκησης και διατροφής ή πληροφορίες για το τι να περιμένουν από τη χειρουργική επέμβαση).

Επίσης φάνηκε ότι ορισμένοι τύποι καρκίνου μπορεί να ωφεληθούν λιγότερο από την αποκατάσταση – ιδιαίτερα πιο συνηθισμένοι τύποι, όπως ο καρκίνος του παχέος εντέρου και του εντέρου.

Ακόμη η ανασκόπηση έδειξε ότι η ικανότητα πριν από τη χειρουργική επέμβαση συντόμευσε κάπως τη νοσηλεία και βελτίωσε τη φυσική λειτουργία μετά από χειρουργική επέμβαση για αυτούς τους τύπους καρκίνου, συνολικά το αποτέλεσμα δεν ήταν τόσο σημαντικό σε σύγκριση με άτομα που είχαν τακτική προεγχειρητική φροντίδα.

Θα χρειαστεί περισσότερη έρευνα για να διαπιστωθεί εάν ορισμένα προγράμματα μπορεί να είναι πιο ωφέλιμα για αυτούς τους τύπους καρκίνου σε σχέση με άλλα.

Τα καλά νέα είναι ότι τα αποτελέσματα της προ -αποκατάστασης είναι πιθανό να εμφανιστούν σε ασθενείς που το χρειάζονται περισσότερο.

Συμπέρασμα

Οι ειδικοί εκτιμούν ότι εάν ο ασθενής είναι σχετικά εκτός φόρμας αλλά πριν από την επέμβαση ήταν σε καλύτερη φόρμα, είναι πιο πιθανό να δει όφελος στην ανάρρωσή.

Οι μικρότερες παραμονές στο νοσοκομείο μετά από χειρουργική επέμβαση στον καρκίνο θα είναι επίσης επωφελείς με τη μείωση του κόστους και την απελευθέρωση κρεβατιών που μπορεί να χρειαστούν.

Πηγή: https://theconversation.com/cancer-getting-in-shape-before-surgery-can-shorten-hospital-stays-167152