Long Covid: Υψηλότερος κίνδυνος κατά 40% για σακχαρώδη διαβήτη ένα χρόνο μετά τη νόσηση

Μια ακόμη δυσάρεστη “έκπληξη” επιφυλάσσει ο κορωνοϊός στους ανθρώπους που κατάφερε να προσβάλλει. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας μεγάλης Αμερικανικής μελέτης  που δημοσιεύτηκε πρόσφατα στο έγκριτο διεθνές επιστημονικό περιοδικό The Lancet Diabetes & Endocrinology, κατέδειξαν ότι η μόλυνση COVID-19 φαίνεται να αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο για σακχαρώδη διαβήτη, κατά περίπου 40% στους 12 μήνες μετά. Με απλά λόγια μια από τις «παρενέργειες» του  συνδρόμου long Covid είναι η εμφάνιση σακχαρώδη διαβήτη ένα χρόνο μετά τη νόσηση από κορωνοϊό.

Τα κύρια σημεία της μελέτης ( https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(22)00044-4/fulltext  ) συνοψίζουν οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών και του Ενδοκρινολογικού Τμήματος του Νοσοκομείου Αλεξάνδρα, Σταυρούλα (Λίνα) Πάσχου (Επίκουρη Καθηγήτρια Ενδοκρινολογίας), Βασιλική Βασιλείου (Διευθύντρια ΕΣΥ Ενδοκρινολογίας-Διαβήτη-Μεταβολισμού), Γεωργία Κάσση (Διευθύντρια ΕΣΥ Ενδοκρινολογίας-Διαβήτη-Μεταβολισμού), Θεοδώρα Ψαλτοπούλου (Καθηγήτρια Θεραπευτικής-Επιδημιολογίας-Προληπτικής Ιατρικής),  και Θάνος Δημόπουλος (Καθηγητής Θεραπευτικής-Αιματολογίας-Ογκολογίας και Πρύτανης ΕΚΠΑ).

Η μελέτη

Η βάση δεδομένων συμπεριέλαβε πάνω από 8 εκατομμύρια ανθρώπους στις ΗΠΑ, από τους οποίους 180.000 είχαν διάγνωση COVID-19.

Τα άτομα με COVID-19 εμφάνισαν αυξημένο κίνδυνο κατά 40% εμφάνισης σακχαρώδους διαβήτη καθώς και αυξημένο κίνδυνο κατά 85% για ανάγκη χρήσης αντιγλυκαιμικής αγωγής συνολικά. Μάλιστα, παρατηρήθηκε διαβάθμιση του κινδύνου για εμφάνιση σακχαρώδους διαβήτη ανάλογα με τη βαρύτητα της COVID-19, δηλαδή ανάλογα με το εάν οι ασθενείς δεν είχαν νοσηλευτεί, είχαν νοσηλευτεί ή χρειάστηκαν εισαγωγή σε μονάδα εντατικής θεραπείας. Να σημειωθεί όμως ότι παρατηρήθηκε σχετική επιβάρυνση ακόμη και σε εκείνους με ήπια νόσηση από COVID-19.

Τα αποτελέσματα της μεγάλης αυτής μελέτης συμφωνούν με τα ευρήματα κάποιων προηγούμενων μικρότερων μελετών. Αναδεικνύουν δε την ανάγκη ώστε ασθενείς με ιστορικό COVID-19 να ελέγχονται για σακχαρώδη διαβήτη ακόμη και ένα έτος μετά τη νόσηση.

«Συμπερασματικά, προτείνουμε ότι στη μετά την οξεία φάση της νόσου, τα άτομα με COVID-19 εμφανίζουν αυξημένο κίνδυνο και επιβάρυνση για διαβήτη και χρήση αντιυπεργλυκαιμικών. Οι κίνδυνοι και οι επιβαρύνσεις ήταν προφανείς μεταξύ εκείνων που δεν νοσηλεύτηκαν κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης της λοίμωξης και αυξήθηκαν ανάλογα με τη σοβαρότητα της οξείας λοίμωξης, όπως προκύπτει από το περιβάλλον περίθαλψης (μη νοσηλευόμενοι, νοσηλευόμενοι και εισαχθέντες σε εντατική θεραπεία). Συνολικά, τα τρέχοντα στοιχεία υποδηλώνουν ότι ο διαβήτης είναι μια πτυχή του πολύπλευρου μακροχρόνιου συνδρόμου COVID και ότι οι στρατηγικές μετα-οξείας φροντίδας των ατόμων με COVID-19 θα πρέπει να περιλαμβάνουν τη διάγνωση και τη διαχείριση του διαβήτη» τονίζουν οι συγγραφείς της μελέτης.

Τέτοιες συστάσεις δεν έχουν περάσει ακόμη στις διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες, καθώς χρειάζεται προφανώς ακόμη κάποιος χρόνος για να αποσαφηνιστεί πλήρως τι συμβαίνει παθοφυσιολογικά. Όμως, είναι ήδη σημαντική η αυξημένη ευαισθησία γιατρών και ασθενών για την πιθανότητα διάγνωσης νέων περιπτώσεων σακχαρώδους διαβήτη μετά από COVID-19.